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美国圣经级医改畅销书《医改传奇――从经典到精益》

出版采访实录

 

《医改传奇――从经典到精益》(精装典藏版,译者:闫少华、周宁)是美国CRC出版社医院管理类畅销书,荣获“研究与专业著作新乡奖”,讲述美国弗吉尼亚梅森医院追求完美患者体验的精彩故事。该书已由人民军医出版社2014年引进编译出版。为帮助读者了解该书、借鉴其理论改革利益实现方式对于中国医疗改革指导意义,本报对译者进行了采访。

 

1.问:听说本书在美国荣获了“新乡奖”,这是个什么奖项?

译者:“新乡奖”(Shingo Prize)创立于1988年,是为纪念丰田生产方式的创造者新乡重夫(Shigeo Shingo)先生而创立的生产品质奖,它被誉为“制造业的诺贝尔奖”奖项分为新乡奖、银奖、铜奖以及研究奖。

新乡奖”是运营管理领域最主要的国际性奖项,也是全球范围内唯一致力于精益制造和削减浪费的奖项,目前仅在美国、英国和墨西哥颁奖。设立“新乡奖”的愿景是鼓励企业将精益原则、系统和工具、精益管理思想全面应用到企业的每个环节,并从简单的模仿套用到真正的理解实践,最终到达卓越的运营绩效,其目标是希望众多企业通过对奖项的挑战,建立不断改进的企业文化,进而为企业的进步提供原动力。

“新乡奖”的评审是对企业精益思想应用的一次全面的评估,评审标准集合了客户满意度、企业盈利性、产品品质、成本控制、服务的传递、精益在作业管理的应用、领导能力的体现及公司员工的发展等。因此,对“新乡奖”的挑战往往成为企业精益变革的引擎。目前,“新乡奖”得奖者主要包括美国波音公司、Lockheed Martin(洛克西德?马丁公司), Raytheon(美国雷神公司)Baxter(百特国际)等世界一流公司。

新乡研究奖,又叫研究与专业著作新乡奖,它致力于表彰卓越运营和精益管理领域新思想和新应用等方面的研究与写作。评选选范围包括:(1)图书(专著);(2)已出版的论文;(3)案例研究;(4)实用性出版物或多媒体项目。

 

2.问:在美国,这本书有什么样的影响力?

译者:该书2010年首次问世即引起了广泛的关注,赢得各界赞誉,并于2012年荣获新乡奖研究奖。同年获奖的共计10种图书,《医改传奇》作为医疗领域精益改革的力作脱颖而出,赢得评委会的青睐。

请看美国各个行业的精英对本书的赞誉:

“假如你是医疗行业的从业人员,并且你觉得你的机构已经做得足够好了,那么你就应该读读这本书。它会让你重新定义所谓“足够好”的标准,并告诉你如何以更低的成本为你的患者提供更多更好的服务。本书的故事取材于医院的真实场景,既没有空中楼阁般的大道理,也没有‘每月一项目’的应景俗套。它讲述的是一群有血有肉的人们,追求卓越并让卓越成为习惯的故事。”

――保罗?奥尼尔,第72任美国财政部长,美国铝业公司(Alcoa)前董事长兼首席执行官

 

“医疗改革是一个持续的过程,而不是一个孤立的事件。本书全面地讲述了弗吉尼亚梅森医院的医改过程,不仅讲述了他们改革医疗的大原则,而且讲述了他们在医改过程中所遇到的种种困难以及他们是如何克服这些困难的。本书详实地记述了梅森医院医改的连续历程,本书对那些真正有意改革他们自己机构的人们来说,极具价值。”

――理查德?博默,全科医学学士,公共卫生硕士,哈佛商学院管理学教授

 

“这是一个关于‘长途旅行’的故事。这次旅行开始于大约十年前,到今天还在继续,并且在可见的将来,仍将继续下去。通过一些令人信服的案例研究,本书向我们描述了弗吉尼亚梅森医院是如何在安全、质量和效率等几个方面,一次一个流程地逐步改善了对患者的医疗服务。更重要的是,本书探索了在我国最重要的一个行业医疗行业里,应该如何改变领导能力和改变行业文化。这种改变使得‘患者优先’这句话在弗吉尼亚梅森医院不再仅仅是一句口号,它已经成为梅森医院的经营之道和日常行为。当然这个改变的最先和最终受益者就是医院所服务的患者。但同样重要的是,这种改变给梅森医院的医生、管理人员和员工们也带来了从未有过的成就感和满足感。对所有医疗机构的每一位领导者,或每一位想当领导者的人来说,本书都是令人振奋的必读之作。”

――威廉?F?杰西,医学博士,美国医疗行业管理学院院士,医疗集团管理协会董事长兼首席执行官

 

“如果你想弄懂美国的医疗服务究竟能做到有多好,那么你就应该了解弗吉尼亚梅森医院。本书全面地介绍了梅森医院改进医疗服务的故事。必读书目。”

――戴维?卡特勒,奥巴马竞选总统班底,前高级医疗顾问

 

“一个鼓舞人心的故事,一个关于领导力、自律性和坚持力的故事,一个关于不懈追求卓越医疗的医院的故事。弗吉尼亚梅森医院赋予了“患者为中心”以新的内涵,并把它作为医疗流程改善的核心。如此,不仅梅森医院的文化氛围改变了,医疗效果大大地改进了,而且也为同行们在医疗质量和医疗效率方面树立了新的标杆。对医疗质量真正上心的领导者们必读。”

――卢西恩?L?利佩,医学博士,哈佛大学公共卫生学院

......

 

《医改传奇》的成绩并非一蹴而就,其成功来自于梅森医院十年医改路的总结回顾,作为精益改革的典范,梅森医院的改革历程是美国医疗改革史上值得关注和探讨的一页。本书的成功还离不开另一个关键性人物,那就是作者查理斯.肯尼。作为资深医疗行业的咨询从业者,加之其具备多年新闻出版的工作背景,使得作者在挖掘素材和写作中游刃有余,相比较由医疗业内人士来执笔,作者的背景与选题的切合度更高:兼具资深记者的敏锐目光与学者的严谨,步步为营,思考独到深刻,对矛盾冲突的描述夹叙夹议、入木三分,生动再现了改革的一幕幕场景,让读者身临其境,抚卷久久不能释怀。

 

3.是什么打动你,让你们选择翻译这本书?

译者:打动我们的,还是书中梅森医院的一班高层管理人员的那份执着之心,锲而不舍,百折不挠,矢志改革的决心和毅力。一切改革的关键都在于坚持。只有坚持,改革的成果才能维持。方法放在其次,首先是追求卓越之心和坚持不懈的领导力是这本书的灵魂,也是我们下决心引进它的原因。十年改革路,酸甜苦辣咸。改革玩玩尝个鲜谁都会,但能坚持改革十年不懈者,鲜矣!

 

4.本书的内容特色有哪些?

译者:本书的内容特色总结为以下几点:

(1) 专业跨界:将企业管理方法学运用于医疗管理实践,是医疗精益管理学术著作领域里必读的书目之一。

(2) 通俗易懂:虽然是管理学著作,但通篇没有干涩枯燥的说教或诘曲聱牙的术语,以真人真事的改革实例和改革历程为主线,深入浅出介绍精益思想在医疗行业的应用情况。

(3) 可读性强:译作风格诙谐幽默,运用京白的描写手法将一幕幕改革场景写活。最大可能的贴近原著,花最大力气让译文好读、耐读,让读者读起来不累、还觉得很有趣。

(4) 可借鉴性强:本书取材都是医疗行业的工作一线实例,讲的也都是一线医疗从业者的真实故事。从门诊到病房,从著名医生到普通护士,从一线科室到职能部门,本书故事讲述的都是医院日常工作的点滴改进,相信每位业内读者都能看到自己熟悉的场景和似曾相识的经历,发现自己感兴趣的内容,找到共鸣。或会心一笑,或掩卷沉思。从而在自己的工作中,在自己所在部门的工作中,潜移默化,逐渐养成精益管理思维,运用精益管理方法和工具。

 

5.翻译过程中,有哪些具体感触?

译者:在翻译过程中,除了为医改故事所深深感动之外,我们感触最深的就是翻译过程中那些酸甜苦辣了。看似简单的一句译文,这样翻而不是那样,各种滋味,恐怕只有译者自知了。

大家都知道,好的译文让人如醉如痴,不忍释手;不好的译文却味如嚼蜡、晦涩难懂。写出好文章已然很难,怎样才能写好一部译著呢?既要忠实英文原文又要用自然流畅的中文表达出来,难上加难。那么对于这样一部叙事夹议、纪实体例的作品,虽算是专业书,但亦属于大众读物,牵扯到了医学,建筑,制造,管理等诸多领域,没有工作经验的人很难对付。尤其是对于写作经验仅限于医药专业论文的医生们。没有一定的中英文基础和多年的功底,则几乎是无法做到。那么我们是怎么做的呢?

第一步,正确理解原文。试译,将自己的译文与主译和审校老师的译文进行比对,修正译文中的错误和跑偏。第二步,增强文学修养,研读前辈优秀译作,克服翻译腔。第三步,反复修订,译出情境,译出感情。

第一,正确理解原文。很多人迷信翻译要由英文专业的人或常年从事外企工作,或有国外工作经历的人来做。大家一般会觉得,外语专业的人士水平高,应付翻译完全是小菜。经过我们的观察、筛选、试译和实践,发现事实并非如此。另外,日常应用英语水平与书面英语水平也不完全对等,简单的对外交流和日常翻译的经历,也并不代表理解水平和翻译水平就过关。如果很难找到符合要求的译者,那么译文就必须找到一位真正通晓英语,热爱英语,有相当工作资历,同时中文功底同样深厚的人来进行质量把关。幸运的是,我们的主译团队中有这样一位老师,有着几十年外文原著的研读资历,本身即是尖端科技企业的高管,他利用了自己的全部业余时间倾情相助,对本书的顺利翻译出版,无疑起到了无法替代的关键性作用。

第二,克服翻译腔与忠实原著。妙笔生花、行云流水,是很多译者所追求的境界。但是如果一味追求辞藻华美而忽略读者阅读感受,若再加上译者的中文写作能力还不够扎实,那么则容易从翻译腔滑向卖弄文笔的误区。

译文举例:

翻译腔:基层医疗服务自然有其独有的特点,但从许多方面来看,Kirkland诊所可以说是全美基层医疗实践饱经风霜的一个缩影,基层医疗实践面临严峻考验。

调整后:虽然基层医疗服务有其独有的特点,但从许多方面来看,Kirkland诊所都可以看作是全美基层医疗服务的一个缩影,问题多多,饱受诟病。

把原句中“柯克兰诊所可以说是全美……”,进行拆分,断句处理,读起来就简洁明快,节奏均匀了。

第三,反复修订,译出情境,译出感情 。请看举例:

修订前:在刚开始的那些日子里,谁要是碰上老莫博士视察走廊里医务助理的工作,那简直就是噩梦一般,助理们要提前做好事务性工作的准备回复电子邮件、表格签名刚好两分钟之后便是下一个患者。几乎没有暂停时间。这边医生在流动工作站接诊患者,那边医务助理就已经叫一个患者做准备,查看患者PCP报告,然后决定是否需要做筛查。医务助理授权安排各种的检查诸如结肠镜检、血液检查、乳腺扫描等等的预约以及预防接种工作。在RPIW之后,没有人比莫博士更积极了。她对同事说,“各位务必按要求去做,我回去了!”

修订后:起初,人们看到的情景简直酷毙了:老莫看完患者,走出诊室,来到走廊的流动工作站。此时,她的医务助理早已把那些杂事准备应当:一封待复的电子邮件、一张需要她签字的表格。两分钟,真的就要两分钟,老莫就可以去看下一位患者了。老莫的宝贵时间几乎没有一点浪费。老莫在流动工作站处理杂务的同时,她的医务助理则为接待下一个患者在做准备工作了,她会先看患者的PCP报告,看看有没有到期要做的检查或筛选项目。这个医务助理的权限很多,她可以安排各种检查,比如结肠镜检查、血液检查、乳腺扫描等等,还负责预防接种工作。这次的快速流程改善(RPIW)大获成效,对此最高兴、最热心的就是老莫了。她逢人就说,“哥们儿,赶快跟姐学学吧!姐我下班回家抱老公去喽!”

修订后,场面感、节奏感都出来了,老莫也活灵活现跃然纸上,翻译赋予了角色生机和个性。翻译与原文的互动也达到了前所未有的高度。这样反复推敲和修订的例子,译文中比比皆是。作为一个见证者,一个亲历者,在经历了这些反复的切磋与修订过程之后,深感一部好的作品,绝不是仅靠华丽的辞藻堆砌起来的,精彩虽在文字,功夫却又在文字之外。任何一部好的作品,都离不开笔者的智慧学养和阅历、认识问题的深刻、揭示问题的精彩。没有几十年默默无闻的积累,是无法完美诠释一部原著的。

 

6.这本书,对于中国医疗改革,有什么指导或借鉴意义?

译者:医改关系国计民生,是个大课题,需要国家的统筹安排。我们书里所提到的医改,其实是每个医院所面临的具体管理课题。小到一个医生和护士如何管理自己的临床工作,更高效地利用时间;大到一个科室、一家医院,如何实现高水平的整体管理,优化医疗价值流程,提高医疗质量,降低医疗成本,提升患者体验,都能从本书中找到对应的实际场景和应用实例,认真阅读和思考后定会获益良多。

目前国家医疗体制改革总体的构思和理念是实现高效、公正、有序调配医疗资源,那么在国家进行体制探索的背景下,我们的医院是不是也要不断提高管理水平,向更加卓越的标准看齐,有所追求、有所担当。本书就是在这样一个契机点提出了这样一个切入点。能与大家分享国外同行经验,起到抛砖引玉的作用,我们的目的也就达到了。

 

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定价:60.00

原著:[]查尔斯肯尼

主译:李建军 高 钧  阎少华  周 宁

出 版 社:人民军医出版社

出版时间:20147

内容简介:

 弗吉尼亚梅森医疗中心(以下简称梅森医院)是美国华盛顿州西雅图市的一家著名医院。已经有九十多年的历史。她的创立者是6位勇敢而富有远见的医生,他们的创始口号就是“团队医疗”,这在当时是史无前例的。可以这样说,梅森医院与生俱来就有改革的“基因”,追求卓越,永不满足。

时光推进到了上个世纪末,梅森医院已经发展成为一家有300多张病床、400多位医生、多个分支机构和门诊部的大医院。就在这时,梅森医院出现连续两年亏损,这在梅森医院的历史上还是首次。此外,还有更加令他们头疼的医疗质量问题。显然梅森医院需要改革,需要创新。但是改革哪里?怎么创新?一时无从下手。一次偶然的出差机会,时任梅森医院董事长的罗纳先生和波音飞机公司的前高管布莱克先生碰巧在飞机上坐到了一起。二人相谈甚欢,特别是布莱克先生关于“丰田生产系统(TPS)”的介绍,令罗纳先生着迷不已!梅森医院的改革序幕,就此徐徐拉开。十年风雨兼程!如今,梅森医院不仅将制造行业里的“丰田生产系统(TPS)”成功地移植到了医疗服务行业,而且还多有创新,形成了自己特色的梅森生产系统(VMPS),获奖无数,成为行业的典范,大家学习的楷模。

作者以几十位当事人的亲身经历为叙事线索,为我们全面、准确、生动地再现了弗吉尼亚梅森医疗中心超越自我,追求卓越,追求完美患者体验的艰巨历程。十年医改路,酸甜苦辣咸。故事娓娓道来,读之身临其境。不知不觉,你将和故事中的人物们一起重温一遍那段令人难忘的非凡岁月,分享他们的经验,思考自己的未来。

                         

                             (人民军医出版社科普策划中心编辑)

 

 

 
来源:人民军医出版社 李琴    日期:2014-09-25 11:11:33
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